:: Ağız ve Diş Sağlığı Hakkında Bilmeniz Gerekenler ::
Ağız Bakımı Ağız Kanseri Ağız Kokusu
Beslenme ve Diş Çürükler Diş Apsesi
Diş Çekiminden Sonra Diş Dolguları Diş Eti Hastalıkları
Diş Hassasiyeti Diş Röntgeni Diş Röntgeni
Diş Taşı Dişlerde Renklenmeler Hamilelikte Ağız ve Diş Sağlığı
Kanal Tedavisi Parmak Emme Pedodonti Nedir ?
Protez Nedir ? Sigara ve Diş Tırnak Yeme
Yirmi Yaş Dişleri

Modern toplumlarda bireyler dişlerinin görünümünü önemserler, hatta dişlerdeki şekil ve renk bozuklukları kişide psikolojik rahatsızlıklara kadar varan problemlere sebep olabilir. Dişhekimliğinde estetik ve restoratif maddelerin gelişmesiyle pek çok renk, şekil, konum bozuklukları kolaylıkla çözümlenebilmektedir. Renklenmiş dişlerin beyazlatılması (Bleaching), diğer restoratif metotlara kıyasla daha ucuz, pratik ve zararsızdır.


İçsel renklenmeler (Endojen renklenmeler)

I.Sistemik faktörlere bağlı içsel renklenmeler
II.Lokal faktörlere bağlı içsel renklenmeler

Dışsal renklenmeler (Eksojen renklenmeler)

İÇSEL RENKLENMELER

I.Sistemik faktörlere bağlı içsel renklenmeler
1. Fenilketonüri (Alkaptanuri)
2. Porfiri
3. Eritroblastozis fötalis
4. Thalassemia
5. Amelogenesis imperfekta
6. Dentinogenesis imperfekta
7. Mine displazileri
Mine displazilerinin bir çok nedeni olmakla birlikte oluşumlarındaki en önemli faktörler şunlardır:
*Dişlerin gelişim dönemlerinde geçirilen yüksek ateşli hastalıklar
*Viral, bakteriyel enfeksiyonlar
*Süt dişi köklerinin enfeksiyonları, travmaları ve hemorajileri (kanamalar)
*Metabolik ve endokrinal bozukluklar
*Radyasyon
*Florozis
*Genetik faktörler
II.Lokal faktörlere bağlı içsel renklenmeler :
1. Travma
2. Pulpa nekrozu
3. Süt dişi periapikal iltihapları
4. Dental materyallerden kaynaklı renklenmeler
5. Çürük

DIŞSAL RENKLENMELER :

Eksojen nedenlerden dolayı oluşan renklenmeler mine yüzeyini tutarlar.
1. Sigara, puro, pipo ve tütün renklenmeleri
2. Kola, çay, kahve ve şarap kaynaklı renklenmeler
3. Kırmızı biber, safran baharat, vişne ve karadut dan oluşan renklenmeler.
4. İlaçlar veya sanayi ürünlerinden kaynaklı renklenmeler
5. Uzun süreli Klorhexidin gargaralardan kaynaklı renklenmeler
6. Ağız hijyeni iyi olmayan hastalarda görülen renklenmeler

Diş Beyazlatma iki temel şekilde yapılır :

HOME BLEACHING ( Evde yapılan Diş Beyazlatma )

1. İlk önce diş etleri ve dişler gerekiyorsa tedavi edilip temizlenir.
2. Sağlıklı dişlerin ölçüsü alınır ve fotograflanır.
3. Labaratuarda şeffaf yumuşak bir kılıf yapılır.
4. Bu kılıf ile birlikte enjektörler içerisinde jel şeklinde bleaching malzemesi hastaya verilir.
5. Kullanım hakkında bilgi verilir.
6. 3-5 günlük bir kullanım sonrasında sonuç incelenir. Bitim fotografları çekilir. Gerekiyorsa flor uygulanır.
7. Senede bir kere pekiştirme amaçlı uygulama tekrarlanır bu nedenle şeffaf aparey kaybedilmemelidir.

OFFICE BLEACHING ( Muayenehanede yapılan Diş Beyazlatma )

I . OFFICE - VITAL BLEACHING : Canlı ve sağlıklı dişlere yapılan uygulamadır.
II . OFFICE - DEVITAL BLEACHING : Kanal tedavisi yapılmış ölü dişlere yapılan uygulamadır
III. KOMBİNE BLEACHING ( VITAL + DEVITAL ): Kanal tedavili bir dişe uygulanan bleachingi takiben bütün dişlere de beyazlatma işleminin uygulanmasıdır.
* OFFICE BLEACHING de ( Klinikte Uygulanan Diş Beyazlatma da ) : HIROJEN PEROKSIT ( H2O2 % 15-38 )
* HOME BLEACHING de ( Evde uygulanan Diş Beyazlatma da ) : KARBAMID PEROKSIT ( % 10-16-20 ) kullanılmaktadır.


Diş Beyazlatmanın etki süresi

Diş beyazlatma tekniğine ve uygulanan konsantrasyona bağlı olarak değişmektedir. Genel olarak söylemek gerekirse yıllarca sürebilir ama zamanla kısmen geri döner. Geri dönüş oranı yaklaşık % 20-40 dır. Geri dönüş oranını azaltmak için pekiştirme amaçlı home bleaching uygulanmalıdır ( Arzu edilirse tek seanslık office bleaching de uygulanabilir ) .
Pekiştirme amaçlı Home Bleaching ; ideal olanı 6 ayda bir yapılmasıdır. 12 ayda bir de yapılabilir. 1-2 günlük kullanım yeterlidir.
Geri dönüşün azaltılabilmesi için ; ilk 24 saat sigara , çay , kahve benzeri renklendiricilerden mutlaka uzak durulmalıdır. İlk bir hafta hiç/az kullanılmaması ise önerilir. Unutulmamalıdırki yaşlandıkça ve daha çok renklendirici maddeler kullandıkça doğal dişlerimizde , beyazlatma uygulanmış dişlerimizde sararacaktır.

* Home Bleaching ( Evde Beyazlatma ) 3-4 gün boyunca günde 4 saatlik bir kullanım yeterlidir. Sonuçtan memnun kalınmazsa süre uzatılabildiği gibi konsantrasyonda arttırılabilir. ( % 10-16-20 )

*Office Bleaching ( Muayenehane de yapılan Beyazlatma )
Vital Bleaching ( Tüm sağlıklı dişlere uygulanan Beyazlatma ) genellikle 1 gün içerisinde , 45-60 dk. boyunca yapılacak olan bir işlem yeterli olmaktadır. Yetersiz olması durumunda 2. hatta 3. seans yapılabilir. Genellikle zor renklenmelerde seans sayısı artabilir , çok koyu olmayan renklerse buna gerek kalmaz.

*DeVital Bleaching ( Kanal tedavisi yapılmış dişlere uygulanan Beyazlatma )
-- Diş yüzeyinden ( ExtraCoronal ) yapılacak olan beyazlatmada tek seans yeterli olabileceği gibi 2. 3. seanslarada gereksinim olabilir.
-- Diş içerisinden ( IntraCoronal ) yapılacak olan beyazlatmada ise kanal içerisine konulan pat ile hasta 3-4 gün bekletilir daha sonra bu pat çıkarılarak normal dolgu yapılır. Gerakiyorsa 2. veya 3. seanslar yapılabilir..

DEZAVANTAJLARI

Sıcak-Soğuk Hassasiyeti , beyazlatma işlemi sonrasında geçici bir süre olabilir. Hidrojen Perosit oranı yükseldikçe bu ihtimal artar. Geçici bir olaydır kalıcı bir hasar vermez. Burada doğru teşhis ve doğru kullanım önemlidir. Her hastada kullanılması gereken teknik ve konsantrasyon farklı olmalıdır.
Çok yüksek konsantrasyonlar ve uzun süreli ve bilinçsiz uygulamalar bazen diş yüzeyinde mikro-pöröziteye neden olabilir. Bu gözle görülemeyecek oranda diş yüzeyinin pütürlenmesi demektir. Kalıcı bir hasar yaratmaz diş yüzeyi zamanla tükrük içerisindeki mineraller , flor yardımıyla düzelir.
Mine defekti olan durumlarda ;
- Minerilizasyon bozukluğu nedeni ile opak bir görüntü var ise : bu beyazlatma işlemi ile düzelmeyebilir.
-Aşınma - kırılma nedeni ile minenin altındaki dentin tabakasının açığa çıkmışsa : aşırı hassasiyet olabilir
- Ayrıca diş eti çekilmesi nedeniyle kök yüzeyi açığa çıkmışsa : aşırı hassasiyet olabilir , diş eti çekilmesi artabilir.

Dikkatli , bilinçli uygulamalarda genellikle bir sorun çıkmaz fakat hatalı yada gereksiz uygulamalar sonucunda bir takım komplikasyonlar da oluşabilir.